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糖尿病要注意些什么?

2023-01-14 16:47:43营销对象1

一、糖尿病要注意些什么?

得糖尿病12年一直吃着降糖药,却依然被确诊肾衰竭,不得不每天花重金到医院洗肾保命,这是51岁张先生的痛苦经历。而医生在详细了解之后发现,他犯了几个致命的错误,才导致了这样的结局,希望广大患者能引以为戒。

第一个错:用药不坚持,经常擅自更换药物。

张先生嘴上说一直吃着降糖药,但实际上他不是按照医嘱每天按时按量服用,而是完全凭自己感觉来的。感觉自己血糖不高了就不吃药,感觉血糖升上来就赶紧加服几片。起初医生给她开得是瑞格列奈,但他感觉太贵了,就在药店买便宜的二甲双胍吃,尤其在已经出现肾功能异常的时候依然在吃。

分析:不在医生指导下服用降糖药,很容易导致血糖波动过大,忽高忽低的血糖会损伤包括肾脏在内的器官和组织中的血管和神经。另外,二甲双胍禁用于肾功能不全的患者,而格列奈类药物可在这类患者中服用。他擅自将格列奈药物换成双胍类药物,这无疑会加重对肾脏的损伤。

第二个错:趁活着多吃点好吃的

张先生在得知自己得糖尿病起初,特别注意自己的饮食,这也不敢吃那也不敢碰,但没坚持多久就开始“破罐子破摔”,他感觉啥也不敢吃的日子实在太折磨人了,于是就不再忌口,遇到自己喜欢吃的锅包肉、红烧肉等食物就肆无忌惮的吃。用他的话说就是趁着还活着,多吃一口赚一口。

分析:张先生在饮食管理方面的做法是非常错误的。首先得了糖尿病,并不是只能每天清汤寡水,而是在总热量不超标的前提下,做到碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质足量且均衡。其次,毫不忌口的饮食会导致摄入的热量过多,引起餐后血糖波动过大,损伤肾脏以及全身的血管和神经。

第三个错:经常熬夜,睡眠质量得不到保证

张先生是一名车间工人,为了多赚钱,他主动申请长期上大夜班,也就是晚上12个小时,形成了完全黑白颠倒的作息习惯。即使下了班,白天休息时因为噪音大、光线太强等原因,也让他睡不好觉。

分析:张先生经常熬夜、睡眠治疗差、睡眠时间不足等不规律的作息会导致其内分泌失调,并通过某种机制导致升糖激素水平升高,导致血糖更加难以控制。

从张先生的例子中,我们可以看出,得了糖尿病,需要注意以下几点:

1、规范用药,坚持按医嘱按时按量服用;

2、合理饮食,保证营养均衡同时热量不超标;

3、拒绝熬夜,保证睡眠时间,拥抱满分睡眠。

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二、胰岛素剂量怎么调整?

在饮食和获得情况相对稳定的情况下,血糖没有达到预期的控制目标,根据血糖水平调整用量。血糖水平偏高,需要增加的用量。每增加1单位的,则使血糖降低2.7毫摩尔/升(50毫升/分升)左右。某一餐后的血糖为16.6毫摩尔/升(300毫升/分升),目标为7.7毫摩尔/升(140毫升/分升),其他情况不变,则需要将次日该餐前的再增加2-3单位。用量的调整主要参照空腹、三餐后2小时、睡前、凌晨3点的血糖水平,每隔3-5天调整一次,每次调整以1-3单位为宜,每日调整幅度2-6单位,切记调整速度过快或幅度过大。

三、胰岛素注射剂量有限制吗?

没有限制。在20年前,人们认为此药物可能是动脉粥样硬化的潜在风险,但是随着近年来,一些大型研究结果的发表,逐渐减轻了人们疑虑。例如UKPDSTheUnitedKingdomProspectiveDiabetesStudy证实外源性的此药物不会增加大血管事件的风险。而目前的国内外均未对此药物使用剂量的上限做出界定,而是以控制血糖和减少并发症为主要的治疗目标。

四、血糖值多少时用姨岛素?

糖尿病治疗的血糖目标值空腹血糖3.9~7.2mmol/L,如果空腹血糖值超过7.8mmol/L,应用胰岛素治疗,很好的促进血糖的转化和利用,补充缺乏的胰岛素,降低血糖效果非常好,降低血糖,配合控制饮食和加强运动,食用其他的降糖药物,减少血糖的吸收,控制血糖的来源,食用双胍类的药物治疗等。

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标签: 少时血糖